Esporotricosis cutánea fija trasmitida por un gato, segundo caso reportado en México

Abstract

ANTECEDENTES: La esporotricosis es una micosis subcutánea, subaguda o crónica, producida por un complejo de hongos dimórficos denominado Sporothrix schenckii. Es una infección de implantación traumática y se han incrementado los casos por trasmisión zoonótica.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 24 años, con dermatosis de dos meses de evolución, que afectaba la cara en la región preauricular y el ángulo mandibular, constituida por una placa eritemato-escamosa con algunas áreas ulceradas y costras melicéricas, bordes precisos, con síntomas de comezón y ardor. La impresión clínica fue de infección de tejidos blandos vs esporotricosis; el estudio micológico del cultivo resultó positivo para el complejo Sporothrix schenckii. Se llevó a cabo confirmación molecular y susceptibilidad in vitro con identificación de Sporothrix schenckii sensu stricto; se practicaron pruebas de susceptibilidad in vitro frente a anfotericina B, itraconazol, terbinafina, caspofungina, voriconazol, posaconazol y fluconazol. Al interrogatorio dirigido la paciente refirió tener un gato que manifestaba lesiones ulceradas en las patas, no recordó algún arañazo o mordedura del animal. Se prescribió itraconazol a dosis de 400 mg al día, con lo que la paciente mostró curación clínica y micológica a los cinco meses.

CONCLUSIONES: La esporotricosis se considera una enfermedad ocupacional y con la moda de tener mascotas en el hogar (principalmente perros y gatos) es importante conocer su probable trasmisión zoonótica.

PALABRAS CLAVE: Esporotricosis cutánea; zoonosis; itraconazol; mascotas.