Histiocitoma fibroso epitelioide, variante infrecuente de histiocitoma fibroso benigno

Resumen

ANTECEDENTES: El histiocitoma fibroso epitelioide es una variante poco frecuente de histiocitoma fibroso benigno localizado preferentemente en las extremidades de adultos jóvenes; clínicamente se manifiesta como una lesión nodular bien delimitada; a nivel microscópico, debido a su morfología de aspecto epitelioide, tiene múltiples diagnósticos diferenciales.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 43 años con una lesión elevada en la rodilla, clínicamente compatible con dermatofibroma. Se realizó resección quirúrgica sin recidivas hasta la fecha actual. Al examen histopatológico la lesión demostró características propias distintivas del histiocitoma fibroso epitelioide, como collarete epidérmico y proliferación de células de aspecto epitelioide pleomórficas binucledas o multinucleadas sin actividad mitótica en la dermis superficial y profunda.

CONCLUSIONES: Es importante reconocer histopatológicamente esta variante del histiocitoma fibroso benigno y diferenciarla de procesos neoplásicos con morfología epitelioide similar tanto benignos como el nevo de Spitz y tumores malignos, entre los que destacan el melanoma amelanótico y el sarcoma epitelioide.

PALABRAS CLAVE: Histiocitoma fibroso epitelioide; histiocitoma fibroso benigno; dermatofibroma; nevo de Spitz; melanoma amelanótico; sarcoma epitelioide.