Síndrome DRESS en relación con tratamiento con alopurinol
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Resumen
ANTECEDENTES: El síndrome DRESS es una reacción adversa severa a un fármaco, que puede ocasionar afectación multiorgánica, cuando se asocia con la ingestión de alopurinol, fármaco prescrito en la práctica clínica para el tratamiento de la hipeuricemia y la gota, se ha descrito una mortalidad de, incluso, un 10%.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 76 años, quien, tras la ingesta de alopurinol por padecer hiperuricemia, manifestó lesiones habonosas, rojas, sobreelevadas, inicialmente pruriginosas en el cuerpo y la cara y en las últimas 24 horas además manifestó edema y descamación principalmente en la cara. En pruebas complementarias se objetivó leucocitosis con eosinofilia, deterioro de la función renal, con mejoría tras la suspensión del fármaco y administración de corticosteroides.
CONCLUSIONES: Del 80 al 90% de los pacientes con diagnóstico de síndrome DRESS se ha establecido una relación causal con fármacos. Resulta importante para los médicos el reconocimiento temprano de la enfermedad, la rápida suspensión del fármaco y las medidas terapéuticas apropiadas debido al alto riesgo de letalidad de esta enfermedad.
PALABRAS CLAVE: Síndrome DRESS; eosinofilia; alopurinol; exantema.