Gota cutánea

Resumen

Sr. Director

Paciente masculino de 27 años, con diagnóstico desde hacía 8 años de artritis reumatoide crónica juvenil y síndrome de Cushing exógeno por glucocorticoides. Recibía prednisolona a dosis de 15 mg al día y diclofenaco 50 mg al día, sin otros antecedentes personales o familiares relevantes. Negó fiebre y refirió la aparición de lesiones en la piel desde hacía 5 años en los antebrazos, los codos y el abdomen, que habían progresado a otros sitios corporales. Al examen físico se observó la facies cushingoide. La piel tenía lesiones papulares y nodulares bilaterales en las orejas, los antebrazos, los codos, el abdomen, los brazos, las piernas y el pene (Figura 1) de consistencia variable. El examen osteoarticular evidenció: artritis en las articulaciones interfalángicas proximales, metacarpofalángicas, las muñecas, las rodillas, los tobillos y dolor en el antepie. Los estudios paraclínicos revelaron: factor reumatoide, anticuerpos anticitrulinados, anticardiolipinas IgG e IgM, anticoagulante lúpico, anticuerpos antinucleares y anti-ADN negativos. Hemoglobina glucosilada 5.5%, creatinina y glucemia normales, leucocitos: 11,500 mL/mm3, con anemia microcítica hipocrómica, virus de inmunodeficiencia humana negativo, ecografía abdominal, radiografía de manos y pies sin alteraciones.

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