Policondritis recidivante que simula leishmaniasis Relapsing polychondritis mimicking leishmaniasis.

Resumen

ANTECEDENTES: La policondritis recidivante es una enfermedad sistémica rara, mediada por el sistema inmunológico. Se caracteriza por inflamación recurrente de estructuras cartilaginosas, que puede acompañarse de manifestaciones sistémicas. La condritis es la característica distintiva. Debido a la manifestación del cuadro clínico y su asociación con diversas enfermedades debe darse una atención integral y considerar los múltiples diagnósticos diferenciales. El diagnóstico se basa en varios criterios propuestos por McAdam, Damiani y Levine y Michet; el tratamiento consta de analgésicos, corticosteroides e inmunomoduladores en casos severos.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 37 años con antecedente de haber viajado al sureste de México, cuyo padecimiento inició con una dermatosis localizada en el pabellón auricular derecho en la fosa escafoidea, unilateral y asimétrica, constituida por una úlcera de forma oval, sobre una piel edematosa, eritematosa y dolorosa al tacto. Posteriormente se agregaron poliartralgias y rigidez matutina de las manos. Los estudios de extensión descartaron un origen infeccioso o proceso autoinmunitario subyacente. Se inició prueba con corticosteroide oral con adecuada respuesta y remisión del cuadro clínico; la paciente cumplió con criterios para el diagnóstico de policondritis recidivante.

CONCLUSIONES: En la paciente del caso se sospechó inicialmente un proceso infeccioso asociado con leishmaniasis. La importancia del reconocimiento temprano y del diagnóstico y tratamiento oportunos de la policondritis recidivante radica en la prevención del avance de la enfermedad porque conlleva a daños permanentes e irreversibles y eleva la mortalidad en estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Policondritis recidivante; enfermedades autoinmunitarias; leishmaniasis.