Tricosporonosis cutánea superficial: enfermedad infrecuente que no debe pasar inadvertida en pacientes hospitalizados

Resumen

Estimados editores:

Trichosporon spp, hongos levaduriformes, están ampliamente distribuidos en la naturaleza; se encuentran predominantemente en regiones tropicales y templadas.1 Pueden formar parte del microbiota normal de la piel, la vagina y el tubo gastrointestinal de diversos animales, como aves y humanos.2 En un estado de desequilibrio de éste, los pacientes inmunodeprimidos y los no inmunodeprimidos son susceptibles a la tricosporonosis que puede manifestarse como infecciones superficiales o profundas, como la fungemia.3 Se han documentado casos en Asia, Europa, América y África; Asia suma la mayor proporción (77%) de los casos reportados; los países con más reportes incluyen China, Japón e India, que representan el 65.7% del total.4 La especie Trichosporon asahii causa la mayor parte de las tricosporonosis y es causante de los casos viscerales y diseminados.5 En la actualidad el género Trichosporon incluye cuatro ramas evolutivas y cerca de 50 especies, muchas de las cuales pueden ser patógenas para los humanos: Trichosporon asahii, Trichosporon cutaneum (que causa tricosporonosis cutánea), Trichosporon inkin, Trichosporon asteroides y Trichosporon japonicum. Entre las especies de Trichosporon, T. asahii es la más patógena y letal.6 El diagnóstico definitivo requiere el aislamiento de Trichosporon spp de sitios estériles como cultivos de sangre o tejidos, a menudo respaldado por microscopia directa y examen histopatológico. La identificación temprana y el inicio rápido del tratamiento antimicótico son fundamentales.1

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