Dermatitis por contacto alérgica a guantes de hule en una cocinera posterior a dermatitis por contacto irritativa

Resumen

Antecedentes: Los guantes de hule son una de las fuentes más comunes de dermatitis por contacto alérgica ocupacional. Los agentes vulcanizadores del hule, como los tiurams y carbamatos, suelen ser los responsables de esta entidad. Los trabajadores de la industria del procesamiento de alimentos tienen un riesgo mayor de sensibilización a vulcanizadores del hule. La alteración de la barrera cutánea preexistente en la paciente favoreció la sensibilización a vulcanizadores del hule, lo cual exacerbó la dermatosis.

Caso clínico: paciente femenino de 64 años que trabaja como cocinera, con antecedente de dermatitis por contacto irritativa, presentó una dermatosis diseminada bilateral y simétrica en la superficie extensora de ambos antebrazos y dorso de las manos caracterizada por placas eitematoescamosas con liquenificación. Se decidido realizar pruebas epicutáneas con positividad 1+ para mezcla de tiuram e N-isopropil-N-fenil-4-fenilendiamina y 2+ para carba mix. Se indicó a la paciente que evitara los guantes de hule, con resolución completa de la dermatosis en semanas.

Conclusiones: Este caso nos recuerda que la dermatitis por contacto alérgica se puede presentar posterior a una dermatitis por contacto irritativa y la importancia de la orientación adecuada del paciente sobre cómo evitar los alérgenos.

Palabras clave: Dermatitis por contacto alérgica, Tiurams, Carbamatos, Dermatitis por guantes de hule.