Matricoma melanocítico

Resumen

ANTECEDENTES: El matricoma melanocítico es un tumor dermatológico infrecuente; en todo el mundo sólo existen, aproximadamente, 20 casos reportados. Debido a la diversidad de diagnósticos diferenciales y a los criterios de diagnóstico poco claros, el matricoma melanocítico es un reto diagnóstico para los dermatólogos y dermatopatólogos. Desde el punto de vista clínico, se manifiesta como una lesión pápulo-nodular pigmentada, localizada en zonas con daño solar crónico, en personas añosas. El tumor se origina, presuntamente, en el folículo piloso anágeno.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 77 años, con piel tipo llI de Fitzpatrick, acudió a consulta por padecer un nevo oscuro en la frente, de seis meses de evolución y queratosis actínicas en la mejilla derecha. Al interrogatorio, refirió la exposición crónica al sol, consumo de agua de pozo durante años, antecedente familiar de cáncer de piel y antecedente personal de fibroma palmar izquierdo. A la exploración física se observó una lesión pápulo-nodular pigmentada en la región central de la frente. Microscópicamente se conformaba de células epiteliales basofílicas que mostraban queratinización de tipo matricial que daba lugar a células fantasma, melanocitos dendríticos y abundante pigmento melánico.

CONCLUSIONES: Los dermatólogos y los dermatopatólogos deben ser conscientes de esta inusual neoplasia al evaluar una lesión pigmentada con un componente dual epitelial-melanocítico para evitar un diagnóstico desacertado. Es necesario continuar publicando y estudiando estos casos para lograr consensuar los criterios de diagnóstico clínicos e histopatológicos.

PALABRAS CLAVE: Matricoma melanocítico; melanocitos; folículo piloso anágeno.