Tiña seudoimbricada Pseudoimbricated tinea.

Abstract

ANTECEDENTES: La tiña seudoimbricada constituye una variante de dermatofitosis que imita el patrón de anillos concéntricos característico de la tiña imbricada. No obstante, se origina por especies distintas a Trichophyton concentricum. Se ha asociado con inmunosupresión, aplicación de corticosteroides tópicos, orales e incluso intramusculares, así como con esquemas antifúngicos inadecuados o suspendidos de manera temprana.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 30 años, sin comorbilidades, con una dermatosis bilateral y simétrica en los pliegues inguinocrurales y la cara interna de los muslos. La dermatosis estaba constituida por placas eritematoescamosas de bordes activos, circinadas, en disposición concéntrica, con una evolución de tres meses. Refirió la administración de fluocinolona tópica durante un periodo de dos meses, así como de antifúngicos orales, con lo que observó un alivio parcial de los síntomas, seguido de recaídas al suspender el tratamiento. El examen directo mostró hifas tabicadas y el cultivo confirmó el diagnóstico de Trichophyton rubrum. Se administró una dosis de 100 mg de itraconazol cada 12 horas durante un periodo de 4 semanas, lo que resultó en la curación clínica y micológica.

CONCLUSIONES: La tiña seudoimbricada debe ser motivo de alta sospecha del uso no supervisado de corticosteroides y de la suspensión temprana de antifúngicos. La confirmación micológica y la implementación de esquemas terapéuticos eficientes, así como las medidas de control de recidivas y la educación al paciente, son decisivas para lograr un tratamiento efectivo.

PALABRAS CLAVE: Tiña; fluocinaolona; Trichophyton rubrum; itraconazol.