Metástasis cutánea en pacientes con cáncer de mama

Abstract

ANTECEDENTES: La diseminación cutánea sucede en aproximadamente del 0.2 al 9% de los pacientes con cáncer como señal de enfermedad metastásica. La causa es variada; no obstante, los que con mayor frecuencia se diseminan a la piel en la mujer es el cáncer de mama y en el hombre el de pulmón. Las manifestaciones clínicas son distintas; sin embargo, las más comunes son nódulos subcutáneos de evolución crónica en cualquier parte del cuerpo. En algunos casos, las manifestaciones cútaneas pueden ser el único y primer signo de la enfermedad neoplásica metastásica o de su recidiva posterior a recibir algún tratamiento. El médico de primer contacto es de gran importancia porque, al tener la sospecha, podría ser el primero en diagnosticar la manifestación neoplásica.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 51 años con antecedente de fibromialgia, artritis reactiva, cáncer de mama bilateral diagnosticado en noviembre de 2020 con reporte histopatológico de carcinoma canalicular infiltrante moderadamente diferenciado. A la exploración física se observó una dermatosis localizada en la región pectoral izquierda, constituida por una neoformación sobreelevada de superficie lisa, color marrón, de aproximadamente 1 cm de diámetro. El hallazgo histopatológico de la biopsia de la lesión fue de carcinoma canalicular metastásico.

CONCLUSIONES: Cuando la primera manifestación clínica de un cáncer de órgano sólido es una lesión cutánea, los antecedentes del paciente (el sexo, la edad, la localización y el examen histopatológico de la lesión del paciente) son decisivos para el seguimiento del tumor primario.

PALABRAS CLAVE: Cáncer de piel; cáncer de mama; metástasis; inmunohistoquímica.