Anetodermia iatrogénica de la prematuridad: presentación de un caso clínico

Abstract

Introducción

Las anetodermias son entidades benignas causadas por una pérdida del tejido elástico dérmico que resulta en áreas localizadas de piel atrófica. Son infrecuentemente diagnosticadas, clasificadas como primarias o secundarias según su fisiopatología. Dentro del grupo de las secundarias, se encuentra la anetodermia iatrogénica de la prematuridad, una enfermedad de neonatos pretérmino que requieren manejo en unidades de alta dependencia. Su etiología se asocia a pérdida de fibras elásticas por hipoxia, inflamación y trauma repetitivo de la piel, consecuente al uso de algunos dispositivos médicos.

Caso clínico

Presentamos el caso de un prematuro extremo, de 27 semanas de gestación con peso de 1.010 gramos, que requirió manejo en la unidad de cuidados intensivos y luego en la unidad de cuidados especiales. En esta última, se percataron de placas eritematovioláceas atróficas no presentes al nacer, las cuales coincidían con el sitio de colocación de los electrodos de monitorización hemodinámica. Se realizó biopsia de piel y tinción de Verhoef Van Gieson, confirmando el diagnóstico de anetodermia. Tras la evitación del uso de dispositivos médicos adhesivos y optar por dispositivos siliconados, se observó una detención en el deterioro de las lesiones existentes y la prevención de la aparición de nuevas.

Conclusiones

Las anetodermia iatrogénica de la prematuridad se asocia al contacto continuo de la piel con dispositivos médicos, el cual genera hipoxia e inflamación que, en última instancia, conlleva a la pérdida de las fibras elásticas de la dermis y a una atrofia cutánea que resulta ser irreversible. Aunque es una entidad subreportada, el caso presentado y confirmado mediante estudio histopatológico, alerta al personal de salud a extremar las medidas de prevención de esta enfermedad irreversible.

Palabras clave

Anetodermia, recién nacido prematuro, cuidados de la piel, unidades de cuidado intensivo neonatal.