Respuesta paradójica del masetero: cómo prevenirla y tratarla

Abstract

ANTECEDENTES: En las últimas décadas se ha incrementado el uso de la toxina botulínica para mejorar el contorno del tercio inferior de la cara y tratar el bruxismo, lo que disminuye el volumen del músculo masetero porque algunos pacientes consideran que un tercio inferior delgado es más agradable desde un enfoque estético.

OBJETIVO: Revisar la respuesta paradójica del músculo masetero después de la aplicación de toxina botulínica para el tratamiento de la hipertrofia muscular.

METODOLOGÍA: Búsqueda bibliográfica en PubMed y Google Académico de artículos publicados de 1947 a diciembre de 2023. Las palabras utilizadas fueron “masseter muscle” AND “deep inferior tendon” AND “botulinum toxin” AND “paradoxical response”. Se revisa brevemente la anatomía del músculo masetero, las manifestaciones clínicas de la respuesta paradójica a la aplicación de toxina botulínica y cómo podría prevenirse y tratarse esta complicación.

RESULTADOS: La respuesta paradójica del masetero es una complicación poco frecuente que puede sobrevenir después de la aplicación de toxina botulínica; esta respuesta es consecuencia de la difusión limitada de la toxina dentro del vientre profundo del músculo. En términos clínicos se manifiesta como un abultamiento asintomático debido a la contracción del vientre muscular superficial.

CONCLUSIONES: La respuesta paradójica del músculo masetero después de la aplicación de toxina botulínica para el tratamiento de la hipertrofia muscular es una complicación infrecuente pero potencial. Debe conocerse la anatomía del músculo y tomar medidas inmediatas para su corrección.

PALABRAS CLAVE: Músculo masetero; tendón; toxina botulínica.