Síndrome hipereosinofílico asociado con linfoma cutáneo de células T periférico, no especificado en otro sitio

Abstract

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  ANTECEDENTES: El síndrome hipereosinofílico se define por eosinofilia en sangre periférica superior a 1500 células/μL, acompañada de daño o disfunción de órganos no atribuible a otras causas. Del 10 al 20% de los pacientes pueden evolucionar a linfoma cutáneo de células T.

  
  

  CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 53 años, quien acudió al servicio de Urgencias por padecer una dermatosis diseminada a las piernas, muslos y glúteos, conformada por placas eritematoescamosas concéntricas, mal definidas, de tamaño variable; algunas de ellas alcanzaban 15 a 20 cm de diámetro; de tonalidad violácea con hiperpigmentación central y, en algunos casos, necrosis central, de bordes mal definidos con escama de tipo adherente, de disposición anular y de 1 a 2 cm de grosor. En dos hemogramas se encontraron 9600 eosinófilos absolutos, por lo que se tomó biopsia de una lesión cutánea activa. Su estudio reveló un infiltrado inflamatorio en la dermis superficial y profunda e infiltrado parchado de predominio linfoide con innumerables linfocitos irregulares. El estudio de inmunohistoquímica reveló: CD4+, CD8-, CD20-, CD30-, por lo que se estableció el diagnóstico de linfoma cutáneo de células T periféricas, no especificado en otro sitio.

  
  

  CONCLUSIONES: La asociación de síndrome hipereosinofílico y linfoma cutáneo de células T no especificado en otro sitio es una afección rara y supone un verdadero reto diagnóstico.

  
  

  PALABRAS CLAVE: Síndrome hipereosinofílico; linfoma cutáneo de células T periférico; neoplasias.