Carcinoma basocelular gigante tratado exitosamente con radioterapia

Abstract

ANTECEDENTES: El carcinoma basocelular es la neoplasia maligna que más se diagnostica en la práctica dermatológica; corresponde al 65-74% de todos los tumores cutáneos. El carcinoma basocelular gigante es una variante clínica del carcinoma basocelular y representa entre el 0.5 y el 1% de los casos. Se caracteriza por un diámetro mayor o igual a 5 cm y, a diferencia del carcinoma basocelular convencional, tiene un comportamiento biológico agresivo. La escisión quirúrgica es el tratamiento de referencia contra el carcinoma basocelular. La radioterapia generalmente se reserva para pacientes que no son aptos para el tratamiento quirúrgico.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 57 años con un tumor de gran tamaño (7 x 6 cm), multilobular, exofítico, bien delimitado, eritematoso y ulcerado de 12 años de evolución, en el surco nasogeniano izquierdo. El reporte de la biopsia fue de carcinoma basocelular. Fue tratado exitosamente con radioterapia. El paciente se mantuvo en vigilancia durante dos años; en la actualidad no muestra datos de actividad tumoral en sitio de interés.

CONCLUSIONES: El caso comunicado demuestra que puede obtenerse una respuesta completa con radioterapia, exclusiva o neoadyuvante, con excelentes efectos en tumores de gran tamaño que afectan áreas en la cara, donde la cirugía inicial hubiera provocado un déficit funcional o cosmético importante.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma basocelular; cáncer de piel; radioterapia; oncología quirúrgica.