Reacciones adversas cutáneas con inhibidores antictla-4

Abstract

Antecedentes: Los efectos adversos asociados con la administración de inhibidores anti-CTLA-4, se presentan en diversos aparatos y sistemas, como hígado y tracto gastrointestinal. La manifestación clínica que el paciente desarrollará es incierta y depende de numerosos factores, dentro de los que se encuentran el perfil de citocinas y HLA.

Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente tratada por melanoma metastásico que presentó una reacción cutánea al ipilimumab tratada exitosamente.

Conclusiones: La toxicidad a piel con ipilimumab es la más frecuente y es dosis-dependiente, se espera su presencia de 20 a 40 días posterior al inicio de su administración. En caso de que los efectos adversos sean muy sintómaticos o que afecten más de 30% de superficie corporal total se puede suspender su administración para reiniciar el tratamiento posterior a 2 semanas.

Palabras clave: ipilimumab, anti-CTLA4, anti-PD1, prurito

BACKGROUND: The adverse effects associated with the administration of anti-CTLA-4 inhibitors occur in several organs, such as the liver and gastrointestinal tract. The clinical manifestation that the patient will develop is uncertain and depends on numerous factors, among which are the cytokine and HLA profile.

CLINICAL CASE.  A case of a patient who developed a cutaneous reaction secondary to ipilimumab who was treated succesfully is described.

CONCLUSIONS: Skin toxicity with ipilimumab is the most frequent adverse effect and it is dose-dependent, its presence is expected 20 to 40 days after its administration. If the adverse effects are very symptomatic or affect more than 30% of the total body surface, it can be suspended to restart treatment after 2 weeks, depending on the clinical outcomes.

KEYWORDS: ipilimumab, anti-CTLA4, anti-PD1, pruritus