Coccidioidomicosis cutánea primaria en un paciente con VIH

Abstract

ANTECEDENTES: La coccidioidomicosis es una enfermedad fúngica endémica en el hemisferio occidental entre las latitudes 40 ° norte y sur que afecta sobre todo a los hombres. La principal vía de infección es por inhalación de artroconidias; sin embargo, puede afectar múltiples órganos, incluida la piel. Hay pocos casos reportados de enfermedad cutánea primaria por inoculación directa.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 45 años de edad, con diagnóstico de VIH y coccidioidomicosis cutánea primaria, manifestada como una dermatosis diseminada en la cabeza y el cuello con predominio en el cuello, la mejilla y el pabellón auricular derecho con morfología de placas eritematoescamosas con superficie queratósica de bordes elevados e irregulares, algunas con aspecto verrugoso y algunas zonas de liquenificación; también se observó el pabellón auricular derecho con pérdida de la anatomía, edematizado, con algunas costras serohemáticas con salida de secreción fétida y adenopatía palpable en el lado izquierdo del cuello. El diagnóstico se estableció por medio de cultivo y biopsia de las lesiones. El paciente tuvo buena respuesta al tratamiento con voriconazol.

CONCLUSIONES: Debido al amplio espectro clínico de manifestaciones de esta enfermedad, es importante conocer las manifestaciones cutáneas para sospechar el diagnóstico de coccidioidomicosis y otorgar el tratamiento oportuno.

PALABRAS CLAVE: Coccidioidomicosis; Coccidioides; cutáneo; VIH.