Síndrome cardiovocal (síndrome de Ortner) asociado con hipertensión pulmonar

Resumen

ANTECEDENTES: El síndrome cardiovocal, o síndrome de Ortner, es el conjunto de signos y síntomas generados por la compresión del nervio laríngeo recurrente izquierdo. El síntoma principal es la disfonía, secundaria a parálisis del pliegue vocal ipsilateral. Cualquier anomalía cardiovascular que comprima el nervio laríngeo recurrente dentro de la ventana aortopulmonar, la cual puede tener estrechez de 4 mm de acuerdo con estudios cadavéricos, puede causar el síndrome de Ortner. La hipertensión pulmonar es una enfermedad crónica y progresiva en la que la presión de la circulación pulmonar está elevada (> 25 mmHg); puede ser idiopática o surgir en el contexto de otros padecimientos. La dilatación de la arteria pulmonar puede comprimir el nervio laríngeo recurrente y ocasionar disfonía, siendo causa infrecuente del síndrome cardiovocal.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 85 años de edad con disfonía secundaria a parálisis del nervio laríngeo recurrente izquierdo en el contexto de datos tomográficos sugerentes de hipertensión pulmonar que condicionaron compresión del nervio.

CONCLUSIONES: Es importante tomar en cuenta causas cardiacas de la disfonía, así como el reconocimiento y el tratamiento tempranos, junto con la eliminación de la causa subyacente, si es posible, ya que pueden cambiar la calidad de vida y pronóstico del paciente.

PALABRAS CLAVE: Parálisis del pliegue vocal; hipertensión pulmonar; disfonía.