El papel de la tomografía en pacientes con traumatismo del hueso temporal y parálisis facial*

Resumen

El traumatismo craneoencefálico tiene incidencia alta, afecta el hueso temporal incluso en 40% de los pacientes, con posible lesión al nervio facial en 7 a 30% de los casos. Las lesiones al nervio facial ocurren con más frecuencia en fracturas transversas o que afectan la cápsula ótica, con afección completa hasta en 25%. La tomografía computada juega un papel clave en la detección del sitio de afección y en la decisión del tratamiento oportuno en el tipo de abordaje a realizar. Se comunican cinco casos de parálisis facial asociada con traumatismo del temporal, atendidos en el Hospital Civil de Culiacán. De los cinco pacientes en cuatro la parálisis fue inmediata y en uno, tardía, con escalas de House-Brackmann de 2 a 4. Cuatro casos tenían fracturas longitudinales y dos transversas. Al descartarse compresión, sección del nervio facial o ambas, el tratamiento fue conservador con administración de esteroides. Tres casos tuvieron afectación en el ganglio geniculado y dos en la porción timpánica del nervio facial. Debido a la mayor incidencia de fracturas longitudinales, éstas implican más afectación al nervio facial en los servicios de urgencias. Los sitios afectados fueron el ganglio geniculado y la porción timpánica.

PALABRAS CLAVE: hueso temporal, parálisis facial, nervio facial, tomografía computada.