Manejo quirúrgico del absceso epiglótico

Autores/as

  • Luis Ramón Albavera Giles

DOI:

https://doi.org/10.24245/aorl.v67i2.7599

Resumen

ANTECEDENTES: El absceso epiglótico es una complicación rara de epiglotitis aguda que se caracteriza por una colección supraglótica de pus. Su detección temprana es fundamental para el pronóstico en la morbilidad y mortalidad del paciente

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 46 años ingresado en una unidad hospitalaria de tercer nivel con diagnóstico de absceso epiglótico, que fue tratado con intubación orotraqueal despierto exitosa al segundo intento más drenaje endolaríngeo por microscopia del absceso, para asegurar la vía aérea posquirúrgica y evitar el ingreso a la unidad de cuidados intensivos se colocó una cánula de traqueostomía, con evolución favorable y egreso hospitalario 8 días después de su ingreso, realizándose laringoscopias indirectas rígidas de control.

CONCLUSIONES: El absceso epiglótico es una afección que amerita evaluación inmediata y manejo adecuado en conjunto con el servicio de anestesiología, es importante la consideración del estado de la vía aérea como el principal eje para la toma de decisiones durante la evolución del paciente.

PALABRAS CLAVE: Laringe; epiglotis; epiglotitis; absceso; intubación; traqueostomía.

Citas

Rabeea M, Al Ansari H, Al Abdull A. An Atypical Cause of an Epiglottic Abscess. Case reports in infectious diseases[Internet]. 2019 [ Consultado 23 Mar 2022]; 2019(3). Disponible en https://pdfs.semanticscholar.org/d122/16139a5ed96fdf2fd52bac54d49e421fa066.pdf

Berger G, Landau T, Berger S, Finkelstein Y, Bernheim J, Ophir D. The rising incidence of adult acute epiglottitis and epiglottic abscess. Am J Otolaryngol [Internet]. 2003;24(6):374–83. Disponible en: 7https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019607090300083.

Lee YC, Lee J-W, Park GC, Eun YG. Efficacy of Spinal Needle Aspiration in Patients with Epiglottic Abscess: A Prospective, Randomized, Controlled Study. Otolaryngol Neck Surg [Internet]. 2015 Apr 30;153(1):48–53. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0194599815583475

Manatpon P, Weyh A. M, Gray C, Shah S, Dasika J. Airway Management for an Adult Epiglottic Abscess. Cureus [Internet]. 2020; 12(1), 67-71. Disponible en: https://doi.org/10.7759/cureus.6771

Hindy, J., Novoa, R., Slovik, Y., Puterman, M., & Joshua, B.-Z. (2013). Epiglottic abscess as a complication of acute epiglottitis. American Journal of Otolaryngology, 34(4), 362–365.

Muneera R, Hasan A. A , Amal A. A. An Atypical Cause of an Epiglottic Abscess. Case Reports in Infectious Diseases [Internet]. 2019 [ Consultado 23 Mar 2022]; 2019 (3). Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/criid/2019/9674852/

Rapoport SK, Grant NN, Deeb ZE. In response to: “A Systematic Review and meta-analysis of Predictors of Airway Intervention in Adult Epiglottitis.” Laryngoscope [Internet]. 2021 Jan 1;131(1):E132–E132. Disponible en: https://doi.org/10.1002/lary.28867

Kim SG, Lee JH, Park DJ, et al. Efficacy of spinal needle aspiration for epiglottic abscess in 90 patients with acute epiglottitis. Acta Otolaryngol 2009;129:760–767.

Smith R, Loizou P, Smith M. Epiglottic abscess and the management of a ‘precious airway’: A case study. Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2 [Internet]. 2017 [ Consultado 23 Mar 2022]; 2017(2). Disponible: https://www.oatext.com/epiglottic-abscess-and-the-management-of-a-precious-airway-a-case-study.php

Orhan İ, Aydın S, Karlıdağ T. Infectious and Noninfectious Causes of Epiglottitis in Adults, Review of 24 Patients. Turkish Arch Otorhinolaryngol [Internet]. 2015 Mar;53(1):10–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29391970

Publicado

2022-06-15