Resultados a las ocho semanas de implementar maniobras de rehabilitación en pacientes mayores de 65 años con trastornos de deglución
DOI:
https://doi.org/10.24245/aorl.v66i4.5497Resumen
OBJETIVO: Evaluar objetivamente a través del cuestionario EAT-10 y la escala penetración-aspiración la respuesta a rehabilitación con maniobras de deglución a pacientes mayores de 65 años.
MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico controlado de dos brazos. Fase 1: se realizó el cribado de disfagia mediante el cuestionario Eating Assessment Tool (EAT-10) y la escala penetración-aspiración de Rosenbeck a pacientes mayores de 65 años. Fase 2: los pacientes identificados se sometieron a un proceso de distribución al azar por bloques para obtener dos grupos: un grupo control y grupo experimental, se evaluó mediante el cuestionario EAT-10 y la escala penetración-aspiración a ambos grupos a las 8 semanas de la intervención. Se realizó análisis estadístico inferencial.
RESULTADOS: Se aplicaron 100 cuestionarios, se incluyeron 34 pacientes (prevalencia de disfagia: 34%). No se encontró significación estadísticamente significativa entre el cuestionario EAT-10 y la escala penetración-aspiración posterior a la aplicación de maniobras de deglución en el grupo experimental a 8 semanas (p = 0.794 y p = 0.302, respectivamente). Se encontró significación estadística en la escala de residuo postratamiento (p = 0.004).
CONCLUSIONES: Se observó mejoría en las puntuaciones generales del grupo experimental posintervención. Se encontró significación estadística en la escala de residuo que está directamente relacionada con el riesgo de neumonía.
PALABRAS CLAVE: Disfagia; deglución; trastorno de deglución.
Citas
- Madhavan, A., Lagorio, L., Crary, M., Dahl, W. and Carnaby, G., 2016. Prevalence of and risk factors for dysphagia in the community dwelling elderly: A systematic review. The journal of nutrition, health & aging, 20(8), pp.806-815.
- Azzolino, D., Damanti, S., Bertagnoli, L., Lucchi, T. And Cesari, M. (2019). Sarcopenia And Swallowing Disorders In Older People. Aging Clinical And Experimental Research, 31(6), Pp.799-805.
- H. Wakabayashi (2014): Presbyphagia And Sarcopenic Dysphagia: Association Between Aging, Sarcopenia, And Deglutition Disorders. The Journal Of Frailty And Aging (Jfa).
- Andrade P, Santos C, Firmino H, Rosa C. The Importance Of Dysphagia Screening And Nutritional Assessment In Hospitalized Patients. Einstein (São Paulo). 2018;16(2).
- Rodriguez, A. And Restrepo, M., 2019. New Perspectives In Aspiration Community Acquired Pneumonia. Expert Review Of Clinical Pharmacology, 12(10), Pp.991-1002.
- Gaeckle, M., Domahs, F., Kartmann, A., Tomandl, B. And Frank, U. (2019). Predictors Of Penetration-Aspiration In Parkinson’s Disease Patients With Dysphagia: A Retrospective Analysis. Annals Of Otology, Rhinology & Laryngology, P.000348941984139.
- Bock J, Varadarajan V, Brawley M, Blumin J. Evaluation Of The Natural History Of Patients Who Aspirate. The Laryngoscope. 2017;127:S1-S10.
- Boccardi V, Ruggiero C, Patriti A, Marano L. Diagnostic Assessment And Management Of Dysphagia In Patients With Alzheimer’s Disease. Journal Of Alzheimer's Disease. 2016;50(4):947-955.
- Belafsky, P., Mouadeb, D., Rees, C., Pryor, J., Postma, G., Allen, J. And Leonard, R. (2008). Validity And Reliability Of The Eating Assessment Tool (Eat-10). Annals Of Otology, Rhinology & Laryngology, 117(12), Pp.919-924.
- Burgos, R., Sarto, B., Segurola, H., Romagosa, A., Puiggros, C., Vazquez, C., Araujo, K. And Perez-Portabella, C. (2011). Pp141-Mon Translation And Validation Of The Spanish Version Of The Eating Assessment Tool-10 (Eat-10) For The Screening Of Dysphagia. Clinical Nutrition Supplements, 6(1), P.167.
- Martino, R., Maki, E. And Diamant, N. (2014). Identification Of Dysphagia Using The Toronto Bedside Swallowing Screening Test (Tor-Bsst©): Are 10 Teaspoons Of Water Necessary?. International Journal Of Speech-Language Pathology, 16(3), Pp.193-198.
- Giraldo-Cadavid, L., Leal-Leaño, L., Leon-Basantes, G., Bastidas, A., Garcia, R., Ovalle, S. and Abondano-Garavito, J., 2016. Accuracy of endoscopic and videofluoroscopic evaluations of swallowing for oropharyngeal dysphagia. The Laryngoscope, 127(9), pp.2002-2010.
- Butler, S., Markley, L., Sanders, B. And Stuart, A. (2015). Reliability Of The Penetration Aspiration Scale With Flexible Endoscopic Evaluation Of Swallowing. Annals Of Otology, Rhinology & Laryngology, 124(6), Pp.480-483.
- Imaizumi M, Suzuki T, Matsuzuka T, Murono S, Omori K. Low‐Risk Assessment Of Swallowing Impairment Using Flexible Endoscopy Without Food Or Liquid. The Laryngoscope. 2019;129(10):2249-2252.
- Neubauer, P., Hersey, D. and Leder, S., 2016. Pharyngeal Residue Severity Rating Scales Based on Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing: A Systematic Review. Dysphagia, 31(3), pp.352-359.
- Inamoto, Y., Saitoh, E., Ito, Y., Kagaya, H., Aoyagi, Y., Shibata, S., Ota, K., Fujii, N. And Palmer, J. (2017). The Mendelsohn Maneuver And Its Effects On Swallowing: Kinematic Analysis In Three Dimensions Using Dynamic Area Detector Ct. Dysphagia, 33(4), Pp.419-430.
-Zarkada, A. And Regan, J. (2017). Inter-Rater Reliability Of The Dysphagia Outcome And Severity Scale (Doss): Effects Of Clinical Experience, Audio-Recording And Training. Dysphagia, 33(3), Pp.329-336
-Kim, H. And Park, J. (2019). Efficacy Of Modified Chin Tuck Against Resistance Exercise Using Hand‐Free Device For Dysphagia In Stroke Survivors: A Randomised Controlled Trial. Journal Of Oral Rehabilitation
- Doeltgen, S., Ong, E., Scholten, I., Cock, C. And Omari, T. (2017). Biomechanical Quantification Of Mendelsohn Maneuver And Effortful Swallowing On Pharyngoesophageal Function. Otolaryngology–Head And Neck Surgery, 157(5), Pp.816-823.
- Balou M, Herzberg E, Kamelhar D, Molfenter S.
An Intensive Swallowing Exercise Protocol For Improving Swallowing Physiology In Older Adults With Radiographically Confirmed Dysphagia
. Clinical Interventions In Aging. 2019;Volume 14:283-288.