Hipocalcemia poshemitiroidectomía

Post-hemithyroidectomy hypocalcemia.

Resumen

OBJETIVO: Conocer la tasa de hipocalcemia sintomática en pacientes a quienes se practica hemitiroidectomía sin disección central.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes sin antecedente de cirugía tiroidea y sin disección del lóbulo contralateral, en quienes el autor practicó hemitiroidectomía en un periodo de 15 años (de 2010 a 2025) con y sin istmusectomía indicada por un nódulo tiroideo. Se recopilaron los datos de los pacientes con hipocalcemia sintomática; estos casos tuvieron seguimiento hasta la curación. En los pacientes que en el posoperatorio manifestaron signos clínicos de hipocalcemia se midió el calcio sérico y la parathormona.

RESULTADOS: De los 75 pacientes operados, 7 (todas mujeres) manifestaron datos de hipocalcemia; solo 2 requirieron sustitución cálcica. Ninguna de las 7 pacientes tuvieron hipoparatiroidismo permanente. El signo de Chvostek fue el observado con más frecuencia; en todas las pacientes los síntomas desaparecieron en las primeras tres semanas posoperatorias.

CONCLUSIONES: El hipoparatiroidismo y la hipocalcemia pueden sobrevenir luego de la hemitiroidectomía; los síntomas suelen ser leves; generalmente no son molestos para los pacientes o pasan inadvertidos y desaparecen en las primeras semanas posoperatorias; la sustitución rutinaria de calcio en pacientes en quienes se practica hemitiroidectomía no se justifica.

PALABRAS CLAVE: Hipoparatiroidismo; hipocalcemia; disección de cuello; glándula tiroides; calcio; parathormona.