Resultados funcionales de voz en pacientes con parálisis cordal unilateral en abducción tratados con tiroplastia de medialización

Functional voice outcomes in patients with unilateral vocal fold paralysis in abduction treated with medialization thyroplasty.

Resumen

OBJETIVO: Evaluar los resultados funcionales de voz mediante el índice de discapacidad vocal (VHI-30) y el tiempo máximo fonatorio en pacientes con parálisis cordal unilateral en abducción tratados con tiroplastia tipo 1.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal, en el que se analizaron pacientes intervenidos de tiroplastia tipo 1 entre 2015 y 2023. Se compararon el tiempo máximo fonatorio y el VHI-30 antes y un mes después de la cirugía. Se aplicó t de Student y prueba de Wilcoxon según la distribución de los datos.

RESULTADOS: Se incluyeron 46 pacientes, de los que 38 eran mujeres. La edad media fue de 53.83 años; 27 pacientes tenían parálisis izquierda. La causa más frecuente fue la iatrogénica (39 de 46). El VHI-30 disminuyó de 85.97 a 35.89 puntos (p < 0.0001, d = 2.4) y el tiempo máximo fonatorio aumentó de 5.09 a 9.67 segundos (p < 0.0001, r = 0.99).

CONCLUSIONES: La tiroplastia de medialización es una técnica efectiva para restaurar la función vocal y mejorar la calidad de vida en pacientes con parálisis cordal unilateral en abducción. Destaca la alta proporción de causa iatrogénica, lo que subraya la importancia del seguimiento posquirúrgico oportuno.

PALABRAS CLAVE: Parálisis cordal; tiroplastia; fonación; calidad de vida.