Factores asociados con metástasis ganglionares en el nivel central en cáncer de tiroides

Resumen

OBJETIVO: Conocer los factores que se asocian con metástasis ganglionares en el nivel central en pacientes con cáncer bien diferenciado de tiroides a quienes se practica disección del compartimento central del cuello.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, observacional, analítico, efectuado del 1 de enero de 2018 a noviembre de 2020 en el Departamento de Tumores de Cabeza y Cuello, Hospital de Oncología, CMN Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México. Se incluyeron pacientes con cáncer bien diferenciado de tiroides tratados con tiroidectomía total y disección del compartimento central del cuello. Las variables evaluadas fueron: tamaño del tumor, ruptura capsular gandular e invasión a tejidos peritiroideos, estado cervical de los cuellos laterales, sexo y edad de los pacientes y cantidad de ganglios disecados, y se relacionaron con la coexistencia de metástasis ganglionares.

RESULTADOS: Se incluyeron 85 pacientes, con media de edad de 49 años. Los factores asociados con metástasis en el nivel central fueron el tamaño tumoral y la ruptura capsular con infiltración de tejidos peritiroideos (pT3).

CONCLUSIONES: La extensión tumoral extratiroidea y el tamaño tumoral de 4 cm o mayor en cáncer bien diferenciado de tiroides son los factores que con mayor significación se asocian con metástasis en el nivel central; la disección electiva está indicada en estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Metástasis ganglionares; tiroidectomía; tiroides.