Efecto del factor neurotrófico derivado del cerebro en la regeneración del nervio facial posneurorrafia

Abstract

OBJETIVO: Evaluar los cambios clínicos, macroscópicos e histológicos y en la expresión de la proteína básica de mielina y proteína ácida fibrilar glial posneurorrafia del facial combinada con la aplicación de factor neurotrófico derivado del cerebro o colocación de un injerto de nervio sural en cobayos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio experimental, prospectivo, longitudinal y comparativo, efectuado en la Unidad de Trasplante Pulmonar Experimental del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. En 18 cobayos, divididos en 3 grupos de 6 cada uno, se practicó neurorrafia del nervio facial izquierdo y recibieron el siguiente tratamiento: grupo I: neurorrafia sin tratamiento; grupo II: colocación de injerto del nervio sural sin tratamiento y grupo III: neurorrafia y factor neurotrófico derivado del cerebro. El estudio duró 12 semanas y se evaluó el cierre palpebral, movimientos de los bigotes, infección, necrosis, adherencias y fibrosis de la anastomosis. El estudio se llevó a cabo del 1 de enero de 2022 al 31 de enero de 2023.

RESULTADOS: El grupo III mostró mejor evolución clínica en menor tiempo, menor fibrosis macroscópica y microscópica, mejor regeneración axonal y neovascularización. Los 3 grupos mostraron expresión similar de proteína básica de mielina y proteína ácida fibrilar glial.

CONCLUSIONES: La neurorrafia del facial en cobayos combinada con la aplicación del factor neurotrófico derivado del cerebro disminuye el grado de parálisis facial en menor tiempo y favorece la cicatrización del nervio facial con menor fibrosis, mejor regeneración axonal que la cicatrización obtenida con la neurorrafia sin tratamiento y con la colocación de injerto de nervio sural sin tratamiento, pero no origina cambios en la producción de proteína básica de mielina y proteína ácida fibrilar glial.

PALABRAS CLAVE: Parálisis facial; factor neurotrófico derivado del cerebro; proteína básica de mielina; proteína ácida fibrilar glial.