El índice ganglionar, un factor pronóstico en cáncer de la cavidad oral

Abstract

ANTECEDENTES: La relación entre el número de ganglios disecados y metatásicos en la disección de cuello se llama índice ganglionar y es un factor pronóstico en cáncer oral.

OBJETIVO: Conocer el valor pronóstico del índice ganglionar en pacientes con cáncer oral.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo efectuado de 2015 a 2018 en pacientes con cáncer oral en el que el índice ganglionar se comparó con otras variables de pronóstico y se determinó su asociación con recurrencia tumoral.

RESULTADOS: Se incluyeron 120 pacientes con cáncer oral (hombres: 58.3%). La media de edad fue de 62.7 años; el 64.2% fue cN0 y el 37.8% cN(+). El 27.3% de los pacientes tuvo metástasis ganglionares con ruptura capsular ganglionar; la media de ganglios disecados fue de 31.94, de metastásicos de 2.18 y la media del índice ganglionar fue de 0.069 (0.022 en cN0 y 0.13 en cN+). La recaída en pacientes con índice ganglionar mayor de 0.069 fue del 45% y del 22% con índice ganglionar menor de 0.069.

CONCLUSIONES: El índice ganglionar es factor pronóstico en cáncer oral, aunque asociado con la etapa; los pacientes con índice ganglionar alto (más de 0.069) tienen mayor tasa de recaída y podrían ser aptos a recibir tratamiento concomitante de quimioterapia con radioterapia. El índice ganglionar puede indicar cirugía insuficiente o mayor etapa y agresividad del cáncer oral.

PALABRAS CLAVE: Disección del cuello; índice ganglionar; cavidad oral.