Parálisis de cuerda vocal aislada como inicio de enfermedad tumoral de la base del cráneo
DOI:
https://doi.org/10.24245/aorl.v64i1.2814Abstract
OBJETIVO: Conocer los tumores de la base del cráneo que pueden causar, como síntoma inicial, una parálisis de cuerda vocal aislada.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal de las historias clínicas de los pacientes con parálisis de cuerda vocal aislada del servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España, del 1 de enero de 2007 al 31 de enero de 2018, cuya causa fue un tumor de la base craneal. Las variables analizadas fueron: edad, tipo histológico, técnica diagnóstica y tratamiento.
RESULTADOS: Se objetivaron tres casos con edades entre 39 y 75 años, en los que el paraganglioma yugulotimpánico fue el tumor causante de la parálisis de cuerda vocal. La tomografía computada fue la primera técnica de imagen realizada, seguida de la resonancia magnética. Se decidió exéresis quirúrgica en uno de los casos, radiocirugía en otro y seguimiento y control evolutivo del tercero debido al alto riesgo anestésico del paciente.
CONCLUSIONES: Aunque infrecuente, una parálisis de cuerda vocal aislada puede constituir el inicio de un tumor de la base del cráneo, el paraganglioma es el tumor más habitual. La resonancia magnética es la prueba de imagen de elección, por su mayor sensibilidad para evaluar lesiones de tejidos blandos en el trayecto del nervio vago y en la base del cráneo.
PALABRAS CLAVE: Parálisis de cuerda vocal; base del cráneo; paraganglioma.
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