Sarcoma de Ewing de la cavidad nasal

Abstract

El sarcoma de Ewing primario de cabeza y cuello es poco frecuente; constituye 2 a 3% de todos los sarcomas de Ewing; la mayor parte afecta la mandíbula y la maxila. Más raro es aún en tejidos blandos originado en la cavidad nasal o los senos paranasales. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica y radioterapia. Comunicamos el caso de una paciente de 39 años de edad, con evolución de dos meses con rinorrea purulenta, fetidez, obstrucción nasal y epistaxis intermitentes; en la exploración física se apreció obstrucción de ambas fosas nasales por tejido polipoideo, la tomografía de senos paranasales fue sugerente de poliposis nasosinusal. Posterior a cirugía funcional endoscópica de senos paranasales el reporte histológico fue de tumor neuroectodérmico primitivo, sarcoma de Ewing de cavidad nasal. Un mes posterior al tratamiento quirúrgico acudió nuevamente a consulta con síntomas obstructivos de ambas fosas nasales, la exploración física evidenció nuevamente crecimiento tumoral que afectaba ambas fosas nasales, por lo que se realizó cirugía endoscópica de senos paranasales con septectomía y resección de sarcoma de Ewing de cavidad nasal, el estudio de patología confirmó el mismo diagnóstico y se complementó tratamiento coadyuvante con 25 sesiones de radioterapia.

PALABRAS CLAVE: sarcoma de Ewing.