Microbiota de las vías respiratorias: conceptos fundamentales y su papel en las enfermedades alérgicas

Airway microbiota: Fundamental concepts and its role in allergic diseases.

Abstract

ANTECEDENTES: La microbiota nasofaríngea desempeña una función fundamental en la homeostasia inmunológica de la vía aérea superior. La composición tiene variaciones en función de la región anatómica, la edad, los factores ambientales, la coexistencia de infecciones respiratorias y la administración de medicamentos. La alteración de este ecosistema provoca disbiosis, que se caracteriza por una disminución en la diversidad microbiana, la pérdida de bacterias inmunomoduladoras, como Corynebacterium y Dolosigranulum, y un incremento de patobiontes proinflamatorios, que incluyen Moraxella, Haemophilus y Streptococcus.

OBJETIVOS: Analizar la estructura, composición y desarrollo de la microbiota de las vías respiratorias, identificar los factores que influyen en su variabilidad y evaluar su papel en la fisiopatología de las enfermedades alérgicas, como la rinitis alérgica y el asma. Este estudio se centra, especialmente, en la población pediátrica e investiga el efecto de la terapia intranasal en el ecosistema microbiano.

METODOLOGÍA: Revisión narrativa de la bibliografía científica publicada en los últimos 20 años (2005-2025), con insistencia en estudios de los últimos cinco años. La búsqueda bibliográfica se hizo en las bases de datos PubMed-MEDLINE, Embase, Scopus y Google Scholar, con los siguientes términos MeSH: nasopharyngeal, microbiota, airway, allergic rhinitis, asthma, dysbiosis y respiratory tract, combinados mediante operadores booleanos AND y OR.

RESULTADOS: La evidencia sugiere que la disbiosis nasofaríngea en etapas tempranas se correlaciona con un incremento en el riesgo y la severidad de la rinitis alérgica, el asma y la manifestación de síntomas respiratorios recurrentes.

CONCLUSIONES: El análisis de la estructura, el desarrollo y los determinantes de la microbiota de la vía aérea facilita una comprensión más profunda de los mecanismos subyacentes a la enfermedad alérgica. Este conocimiento, a su vez, posibilita el diseño de futuras estrategias diagnósticas y terapéuticas fundamentadas en la modulación microbiana.

PALABRAS CLAVE: Microbiota; microbioma; asma; rinitis alérgica; disbiosis.