Hemangioma cavernoso del conducto auditivo externo con extensión mastoidea: una causa rara de plenitud ótica

Cavernous hemangioma of the external auditory canal with mastoid extension: A rare cause of aural fullness.

Abstract

ANTECEDENTES: Los hemangiomas son tumores vasculares benignos, poco frecuentes en el hueso temporal, en particular, en el conducto auditivo externo. Hasta 2024 solo se habían descrito 31 casos. Su manifestación clínica suele ser inespecífica y puede confundirse con otras lesiones, como malformaciones vasculares, por lo que debe sustentarse con la clínica, imagen y estudios histopatológicos. En adultos suelen diagnosticarse entre la quinta y sexta década de la vida, con predominio en hombres; son de crecimiento lento y la variante cavernosa es la más habitual en esta localización. La extensión mastoidea con erosión cortical es excepcional y plantea retos diagnósticos y quirúrgicos relevantes. El enfoque quirúrgico óptimo en estos casos no está claramente establecido.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 60 años, con plenitud ótica derecha y otorrea, con un hemangioma cavernoso del conducto auditivo externo en el 90%, con erosión de la cortical mastoidea y pedículo vascular localizado en las celdillas mastoideas de 7 mm, tratado exitosamente mediante un acceso endaural ampliado. La evolución fue satisfactoria, sin alteraciones auditivas ni recurrencia a tres meses.

CONCLUSIONES: El hemangioma cavernoso intratemporal como afección infrecuente constituye un diagnóstico diferencial de tumoraciones vasculares del conducto auditivo externo. La tomografía y la resonancia magnética permiten evaluar la extensión y naturaleza vascular. La resección quirúrgica es de elección porque permite resultados funcionales y limitar las recurrencias.

PALABRAS CLAVE: Hemangiomas; tumores vasculares; canal auditivo externo; mastoide; hemangioma cavernoso.