Tiña de la cabeza: un agente poco común Tinea capitis: An uncommon agent.

Resumen

ANTECEDENTES: La tiña de la cabeza es una infección por dermatofitos que afecta la piel cabelluda y el pelo; es más frecuente en niños. Los principales agentes causales pertenecen a los géneros Trichophyton y Microsporum. Según la parasitación, puede ser endótrix o ectótrix, y su manifestación clínica depende del agente y la respuesta inflamatoria del huésped. La forma ectótrix, usualmente por Microsporum, produce una placa con descamación grisácea, mientras que la endótrix, causada por Trichophyton, genera múltiples placas pseudoalopécicas.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 6 años con una placa pseudoalopécica, en quien se identificó Trichophyton verrucosum mediante el examen directo con KOH y el cultivo, que mostró desarrollo a los 15 días y se obtuvo una cepa plegada, color blanco-grisáceo, sin pigmento al reverso. En el estudio microscópico de la cepa se observaron hifas delgadas, clamidosporas en pilas de monedas y microconidios en forma de lágrima, que son características para identificar este agente. Fue tratado exitosamente con terbinafina oral y tópica.

CONCLUSIONES: La sospecha de tiña de la cabeza requiere una historia clínica adecuada, la identificación de factores de riesgo y una exploración física completa que incluya tricoscopia y luz de Wood. Es fundamental contar con servicios de micología para practicar exámenes y cultivos que permitan identificar agentes poco frecuentes y conocer su prevalencia nacional.

PALABRAS CLAVE: Tiña de la cabeza; Trichophyton verrucosum; dermatofitos.