Colgajo bilobulado: una alternativa quirúrgica en carcinoma basocelular ulcerado nasal Bilobed flap: A surgical alternative in nasal ulcerated basal cell carcinoma.

Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma basocelular lo describió inicialmente Jacob en 1827 como una úlcera facial de crecimiento muy lento, de bordes peculiares que recuerdan la mordedura de una rata, motivo por el que se denominó “ulcus rodens”. Actualmente, se define como un tumor epitelial maligno originado en células pluripotenciales de la capa basal de la epidermis y la vaina radicular externa del pelo, con localización predominante en áreas fotoexpuestas y mayor incidencia en individuos de fototipo claro, generalmente entre la tercera y sexta décadas de la vida. Los carcinomas basocelulares tienen crecimiento lento, rara vez metastatizan, aunque pueden causar invasión local y dañar el tejido, cartílago e, incluso, el hueso.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 72 años, con antecedente de hipertensión arterial, con una neoformación eritematosa, ulcerada, en el ala y pared lateral nasal derecha, de seis meses de evolución. La dermatoscopia mostró fondo eritematoso, nidos ovoides y vasos arboriformes. El estudio de la biopsia por escisión con márgenes oncológicos confirmó el diagnóstico de carcinoma basocelular; se hizo reconstrucción inmediata con colgajo bilobulado.

CONCLUSIONES: El colgajo bilobulado constituye una técnica de reconstrucción quirúrgica al defecto de la pirámide nasal, satisfactoria y efectiva a largo plazo por sus resultados estéticos y funcionales.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma basocelular; úlcera; estético.