Liquen plano lineal zosteriforme: variante infrecuente Linear zosteriform lichen planus: Uncommon variant.

Resumen

ANTECEDENTES: El liquen plano es una enfermedad inflamatoria crónica, inmunomediada, que afecta principalmente la piel, las mucosas, las uñas y los folículos pilosos, con una prevalencia global estimada del 1 al 2% y ligera predilección por mujeres de mediana edad. Existen múltiples variantes clínicas cutáneas; la forma clásica es la más frecuente. La variante lineal, que sigue las líneas de Blaschko, es particularmente rara y se caracteriza por la aparición de pápulas poligonales, violáceas y pruriginosas, que pueden confluir en placas de disposición lineal, generalmente unilateral, siguiendo uno o más segmentos nerviosos. Esta manifestación puede asociarse con dolor punzante y distribución zosteriforme.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 42 años, con antecedente de hipertensión arterial, quien consultó por una lesión dolorosa de gran tamaño en la pierna derecha, de evolución crónica y resistente a tratamientos previos, sin diagnóstico certero. La evaluación clínica y dermatoscópica evidenció pápulas y placas liquenoides dispuestas linealmente, con estrías de Wickham y pigmentación gris-azulada, hallazgos característicos de esta variante. El diagnóstico se confirmó mediante biopsia cutánea. Se inició tratamiento con corticosteroides tópicos y antihistamínicos, con lo que se logró el alivio de los síntomas.

CONCLUSIONES: Este caso resalta la importancia de considerar el liquen plano lineal en el diagnóstico diferencial de lesiones cutáneas lineales dolorosas, especialmente en adultos, para evitar retrasos diagnósticos y terapéuticos.

PALABRAS CLAVE: Liquen plano; dermatoscopia; dolor; diagnóstico diferencial.