Melanoma metastásico, un caso extraordinario en un paciente con trasplante renal Metastatic melanoma, an extraordinary case in a post-transplant kidney patient.

Resumen

ANTECEDENTES: El cáncer de piel en pacientes que recibieron algún trasplante de órgano representa el 30% de los casos reportados en la bibliografía. El 90% de los casos registrados son carcinomas epidermoides y menos del 5% corresponde a melanoma. Los factores de riesgo son el uso de terapia inmunodepresora, el tabaquismo activo, el alcoholismo y la vida sedentaria. Por tal motivo las guías internacionales recomiendan la realización de pruebas de detección de cáncer de piel en receptores de trasplante renal, al menos cada año. Lamentablemente en México no se dispone de algún programa de vigilancia anual de piel y reporte de las anomalías encontradas, a pesar de que la detección oportuna y el tratamiento en etapas tempranas del cáncer de piel aumentan la calidad y esperanza de vida en estos pacientes.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 55 años, con índice tabáquico de 28 y enfermedad renal que ameritó trasplante de donador vivo, en tratamiento con terapia inmunodepresora durante seis años. Su padecimiento inició en 2023 con una lesión tumoral localizada en el tronco, con avance significativo en menos de cinco meses, así como datos clínicos sugerentes de metástasis cerebral, con deterioro de la funcionalidad y estadio avanzado, por lo que recibió tratamiento paliativo.

CONCLUSIONES: Se insiste en la importancia de la vigilancia y detección de los pacientes postrasplantados porque la enfermedad de base y la terapia inmunodepresora incrementan hasta un 30% el riesgo de padecer algún tipo de neoplasia.

PALABRAS CLAVE: Melanoma; trasplante renal; terapia inmunosupresora.