Pelagra en pacientes alcohólicos Pellagra in alcoholic patients.

Resumen

ANTECEDENTES: La pelagra es una enfermedad causada por deficiencia de niacina (vitamina B3) o su precursor, el triptófano. Este déficit causa inhibición de la reparación de las células dañadas en tejidos con recambio celular alto, como la piel y el tubo digestivo, o con grandes necesidades de energía, como el cerebro, lo que provoca las manifestaciones clínicas de la pelagra, que hacen que se conozca como la enfermedad de las cuatro D: dermatosis, diarrea, demencia y defunción.

CASOS CLÍNICOS: Se describen las características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de tres pacientes alcohólicos diagnosticados con pelagra en el Hospital Mártires del 9 de Abril, Sagua la Grande, Villa Clara, Cuba. Los tres pacientes tuvieron manifestaciones cutáneas, digestivas y neurocognitivas de pelagra, con buena respuesta al tratamiento indicado.

CONCLUSIONES: La pelagra es una enfermedad poco frecuente en la actualidad, aunque en poblaciones en riesgo, como los pacientes alcohólicos, tiene mayor incidencia. Es de gran importancia su reconocimiento temprano y tratamiento adecuado, que se basa, fundamentalmente, en la administración de nicotinamida para evitar las graves complicaciones que estos pacientes pueden padecer.

PALABRAS CLAVE: Pelagra; alcoholismo; niacina; nicotinamida.