Pénfigo vulgar con afectación oral inicial en las mucosas y lesiones acrales ulceronecróticas progresivas

Pemphigus vulgaris with initial oral mucosal involvement and progressive ulceronecrotic acral lesions.

Resumen

ANTECEDENTES: El pénfigo vulgar es una enfermedad ampollosa autoinmunitaria, cuya manifestación inicial ocurre con frecuencia en la cavidad oral.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 52 años que manifestó úlceras dolorosas recurrentes en la mucosa oral y el paladar durante varios meses, seguidas de lesiones ulceronecróticas acrales progresivas. La persistencia de los síntomas, la ausencia de respuesta a múltiples esquemas antimicrobianos y el deterioro nutricional motivaron una evaluación diagnóstica integral. La biopsia cutánea y la inmunofluorescencia directa confirmaron el diagnóstico de pénfigo vulgar.

CONCLUSIONES: Este caso destaca la relevancia de las manifestaciones mucosas como expresión temprana de la enfermedad y la necesidad de incluirla en el diagnóstico diferencial de úlceras orales persistentes.

PALABRAS CLAVE: Pénfigo vulgar; úlcera oral; mucosa oral.