Tuberculosis ótica: serie de casos, manifestaciones clínicas contrastantes

Otic tuberculosis: Case series, contrasting clinical manifestations.

Resumen

ANTECEDENTES: La tuberculosis ótica es una forma rara de tuberculosis extrapulmonar, responsable de menos del 1% de las otitis medias crónicas. Su diagnóstico suele retrasarse por la similitud clínica con procesos infecciosos bacterianos del oído medio.

CASOS CLÍNICOS: Se comunican dos casos de tuberculosis ótica en pacientes inmunocompetentes, uno de ellos complicado con meningitis tuberculosa y trombosis del seno cavernoso. Ambos casos cursaron con otorrea crónica e hipoacusia mixta severa sin respuesta a tratamiento antibiótico. En el primer paciente, el cultivo fue positivo para Mycobacterium tuberculosis y en el segundo la baciloscopia (BAAR) en secreción ótica confirmó el diagnóstico. La tomografía y la resonancia evidenciaron destrucción ósea y, en el caso complicado, realce meníngeo difuso. Ambos pacientes recibieron esquema antituberculoso Dotbal con buena evolución.

CONCLUSIONES: Esta serie de casos resalta la importancia de considerar la tuberculosis ótica diagnóstico diferencial en pacientes con otitis crónicas resistentes a tratamiento antibiótico incluso sin evidencia de enfermedad pulmona, así como la necesidad de diagnóstico y tratamiento temprano para evitar complicaciones intra o extracraneales.

PALABRAS CLAVE: Otitis media; tuberculosis; hipoacusia mixta; mastoidectomía.